În timpul bolii, pe lângă medicamente, o alimentație corectă și o anumită dietă joacă un rol important în menținerea forței și refacerea organismului. Dietele terapeutice promovează o recuperare rapidă prin completarea lipsei de nutrienți și vitamine, precum și prevenirea cronicizării bolii. Pentru unele boli, un meniu echilibrat este aproape singura metodă de tratament (de exemplu, obezitatea). Tehnologia de prelucrare a alimentelor, regimul de temperatură al alimentelor consumate, mărimea porțiilor, frecvența și timpul meselor sunt foarte importante.
Exacerbările multor boli cronice sunt strâns legate de tot felul de tulburări nutriționale: modificările dietei pentru diabet duc la o creștere bruscă a zahărului din sânge, uscăciunea gurii și creșterea setei. În pancreatita cronică, după consumul de alimente grase și prăjite, infiltrația grasă a ficatului și pancreasului începe să progreseze. Atunci când consumă alimente sărate, pacienții care suferă de hipertensiune arterială experimentează o creștere a tensiunii arteriale. Prin urmare, un set individual de produse este selectat pentru fiecare pacient în conformitate cu modificările metabolice, funcționale și alte modificări ale organelor interne. Pe măsură ce aplicați dieta recomandată, aceasta poate fi ajustată treptat. Nutriționiștii iau în considerare nu numai diagnosticul actual, forma și stadiul bolii, greutatea corporală a pacientului, dar și probabilitatea reacțiilor alergice.
Principiile nutriției terapeutice
Principiile nutriției corecte și raționale sunt completitudinea, varietatea, moderația. Dieta trebuie să satisfacă nevoia zilnică a unei persoane de nutrienți în proporțiile cerute de organism. Este foarte important sa tinem cont de valoarea energetica a preparatelor oferite. Consumul de energie pentru menținerea proceselor metabolice și efortul fizic trebuie compensat prin compoziția produselor permise. În sanatoriu-stațiune și instituții medicale folosesc un sistem alimentar numerotat. Multe mese de tratament au mai multe opțiuni, de exemplu: N 7a, 76, 7b, 7d. Fiecare tabel este conceput pentru a preveni și trata o anumită boală, iar în cazul mai multor boli, medicul poate prescrie o combinație de două sau mai multe diete.
Organizarea meselor dietetice include:
- selecția compoziției alimentare de înaltă calitate (creșterea sau scăderea cantității de proteine, grăsimi și carbohidrați).
- selectarea naturii prelucrării culinare (tocană, coacere, fierbere și alte metode).
- determinarea regimului (volumul porţiilor şi orele mesei).
Baza tuturor dietelor terapeutice este excluderea completă a alcoolului, a alimentelor prăjite, grase, picante și murate, precum și a cantităților mari de zahăr și cofeină. Metode de gătit: fiert, fiert sau fiert. Mâncărurile dietetice pot avea un aspect specific, așa că este indicat să le serviți cu o garnitură combinată din diferite legume, ornat cu pătrunjel și mărar. Este foarte important să mănânci regulat la aceleași ore, deoarece în acest caz sucul gastric este produs în mod activ la ora stabilită, favorizând o digestie mai bună. În perioada de recuperare și revenire la un stil de viață activ, este indicat să nu se modifice principiile generale ale dietei. Poti adauga si alte metode de preparare a preparatelor, fara a renunta la legume si fructe la conserve. Problema posibilității de a consuma produse interzise anterior este decisă numai de medicul curant.
Mese de tratament medical. Scop
În sanatoriu-stațiune și instituții medicale folosesc un sistem alimentar numerotat. Multe mese de tratament au mai multe opțiuni, de exemplu: N 7a, 76, 7b, 7d. Fiecare tabel este conceput pentru prevenirea și tratarea unei anumite boli, iar în cazul mai multor boli, medicul poate prescrie o combinație de două sau mai multe diete. O caracteristică a tuturor tabelelor medicale de la 1 la 15 este excluderea completă a alcoolului!
Dieta nr. 1, 1a, 1b - ulcere gastrice și duodenale;
Dieta nr. 2 - gastrită cronică și acută, colită, enterită, enterocolită cronică;
Dieta nr. 3 - constipatie;
Dieta nr. 4, 4a, 4b, 4c - boli intestinale cu diaree;
Dieta nr. 5, 5a - boli ale căilor biliare și ale ficatului;
Dieta nr. 6 - urolitiază, gută;
Dieta nr. 7, 7a, 7b - nefrită cronică și acută;
Dieta #8 - Obezitate;
Dieta nr. 9 - diabet zaharat;
Dieta nr. 10 - boli cardiovasculare;
Dieta nr. 11 - tuberculoza;
Dieta nr. 12 - boli ale sistemului nervos;
Dieta nr. 13 - boli infecțioase acute;
Dieta #14 - boli de rinichi cu calculi de oxalat;
Dieta nr. 15 - boli care nu necesită diete speciale.
Caracteristicile și descrierea dietelor terapeutice
Tabelul nr. 1
Tabelul nr. 1 este indicat pentru gastritele cu aciditate mare, ulcerele duodenale și gastrice în perioada de exacerbare și în stadiul de diminuare.
Dieta: de 4-5 ori pe zi in portii mici, mai ales piure
Durata: minim 2 luni
Se recomandă consumul de supe și terci de legume piure, piureuri de legume (cu excepția varzei), pește slab fiert și carne de vită, cotlet la abur din ele, pui fiert fără piele, lapte integral, legume și unt, precum și smântână, smântână proaspătă și cabană. brânză, ouă fierte moi, pâine albă veche, mere coapte, fructe dulci, sucuri de fructe și legume, budinci, biscuiți, jeleu, ceai slab și cafea. Este necesar să se limiteze consumul de bulion tari și fibre vegetale grosiere. Condimentele, cafeaua tare, ciupercile și ouăle fierte sunt complet excluse.
Tabelul nr. 1a
Tabelul nr. 1a este indicat pentru o exacerbare accentuată a gastritei cronice, a ulcerelor gastrice și duodenale în prima săptămână de tratament, o arsură a esofagului, precum și pentru gastrita acută în zilele 1-4 de tratament.
Dieta: de 6-7 ori pe zi in portii mici calde
Durata: minim 2 luni
Se recomandă consumul de supe lăptoase și moale din cereale și piure de legume, terci lichide, ouă fierte moi și omlete cu abur, sufleu din pește slab sau carne de vită, măsline și unt (adăugat în farfurie), jeleu de fructe de pădure, ceai slab, măceș. decoct. Este recomandabil să limitați sarea și să nu beți mai mult de un litru și jumătate de lichid pe zi. Fibrele vegetale, bulionul, ciupercile, pâinea și produsele de panificație, produsele din lapte fermentat, condimentele, cafeaua și cacao sunt complet excluse din meniul zilnic.
Tabelul nr. 1b
Tabelul nr. 1b este indicat când manifestările gastritei cronice și ulcerului gastric cedează.
Dieta: de 6 ori pe zi in portii mici
Durata: câteva zile
Se recomandă consumul de supe moale, terci lichide, ouă fierte moi, sufleuri din pește slab sau carne de vită, măsline și unt, jeleu de fructe de pădure, smântână, sucuri de fructe, ceai slab și decoct de măcese. Puteți adăuga, de asemenea, preparate din pește și carne la abur, supe de lapte piure cu legume, terci de lapte piure și biscuiți de grâu. Consumul de sare ar trebui să fie limitat.
Tabelul nr. 2
Tabelul nr. 2 este indicat pentru gastrita cronică cu insuficiență secretorie, enterocolită cronică, precum și în perioada de recuperare după intervenție chirurgicală sau în timpul infecției acute.
Dieta: mese de 4-5 ori pe zi, fierte, aburite, coapte sau prajite usor fara pane
Durata: mult timp
Se recomandă consumul de supe din cereale și legume în bulion slab de pește și carne, carne slabă de vită și pui (înăbușită, aburită, coaptă, sub formă de jeleu), pește slab (fiert, aburit, jeleat), hering slab sărat, unt, chefir proaspăt și brânză de vaci acră, brânză ușoară, ouă fierte moi, omletă, pâine albă uscată, piure de morcovi și sfeclă fiertă, conopidă fiartă, dovleac sau dovlecel înăbușit, ierburi, sosuri (carne, pește, smântână și bulion de legume), cafea slabă și ceai, decoct de măceșe. Sunt excluse din alimentație pâinea proaspătă de grâu și produsele de cofetărie bogate, conservele, afumaturile, carnea și peștele gras, castraveții, usturoiul, ardeiul gras, leguminoasele, laptele integral, băuturile carbogazoase, condimentele calde și mirodeniile.
Tabelul nr. 3
Tabelul nr. 3 este indicat pentru bolile cu constipație frecventă în perioadele de exacerbare sau remisiune.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: nelimitat
Se recomandă consumul de alimente care îmbunătățesc motilitatea intestinală, precum și pâine din grâu integral, supe cu bulion cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de legume, prune uscate, caise uscate, carne slabă și pește, terci de hrișcă și orz perlat, brânză de vaci, prăjituri de brânză, proaspete. chefir, oua fierte tari, compoturi de casa, sucuri, apa minerala. Puteți adăuga unt sau ulei de măsline la felurile de mâncare pregătite. Noaptea, asigurați-vă că beți chefir, mâncați câteva prune uscate sau sfeclă rasă. Nu trebuie să mâncați cacao, ceai tare, jeleu, napi, ridichi, usturoi sau ciuperci.
Tabelul nr. 4
Tabelul nr. 4 este indicat pentru gastroenterocolită, enterocolită cronică și acută, dizenterie și după intervenții chirurgicale intestinale.
Dieta: la fiecare 5-6 ore in portii mici calde
Durata: nu mai mult de 5-7 zile
Se recomandă consumul de biscuiți învechiți din pâine albă, ouă fierte moi, brânză de vaci, gris și terci de orez în apă, unt, carne și pește fiert, chefir de trei zile, jeleu, infuzie de afine și coacăze negre, infuzie de măceș, slab. cafea și ceai. Sunt excluse produsele care îmbunătățesc motilitatea intestinală, precum și murăturile, alimentele afumate și condimentele. Cantitatea de sare este limitată.
Tabelul nr. 4a
Tabelul nr. 4a este indicat pentru colita cronică cu predominanța proceselor de fermentație.
Dieta: la fiecare 5-6 ore in portii mici calde
Durata: câteva zile
Compoziția nutrițională este aceeași ca în dieta Tabelul nr. 4, totuși, se recomandă limitarea drastică a alimentelor bogate în carbohidrați (pâine, cereale, zahăr) și creșterea conținutului de proteine prin preparate din carne și brânză de vaci.
Tabelul nr. 4b
Tabelul nr. 4b este indicat pentru colita cronică în perioada de atenuare a bolii.
Dieta: de 4-6 ori pe zi, preparate calde fierte sau aburite, sub formă de piure sau consistență mucoasă
Durata: 1-2 luni
Compoziția nutrițională este aceeași ca și în dieta Tabelul nr. 4, totuși, este posibil să se extindă meniul zilnic cu gustări (brânză blândă, jeleu de carne slabă sau limbă, cârnați de doctor sau de vițel, pate, hering înmuiat) și sosuri pe bază de pe bulion slab de carne și pește cu adaos de frunze de dafin, mărar și o cantitate mică de smântână.
Tabelul nr. 4b
Tabelul nr. 4c este indicat pentru bolile intestinale cronice și acute în perioada de recuperare.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: câteva luni
Compoziția nutrițională este aceeași ca în dieta Tabelul nr. 4 cu excluderea alimentelor care intensifică procesele de fermentație în intestine, limitând aportul de sare și o ușoară creștere a cantității de alimente proteice. Mâncărurile trebuie fierte la abur, coapte sau fierte. Se poate servi si zdrobit.
Tabelul nr. 5
Tabelul nr. 5 este indicat pentru hepatita acuta si colecistita, hepatita si colecistita cronica, ciroza hepatica, precum si in perioada de recuperare.
Dieta: de 5-6 ori pe zi in portii mici calde
Durata: mult timp
Se recomandă consumul de supe de lapte și fructe fără carne, supe de cereale cu bulion de legume, pește fiert, carne de pasăre și carne slabă, brânză de vaci, chefir, lapte, mâncăruri din făină și cereale, pâine veche albă și neagră, fructe de pădure și fructe dulci, ierburi. și legume. , miere, dulceață, sucuri de fructe și legume, ceai slab cu lapte. Ar trebui să vă limitați aportul de grăsimi și sare. Băuturile alcoolice, ciupercile, spanacul, măcrișul, lămâia, condimentele, cacao, precum și alimentele afumate și grase și conservele sunt complet excluse.
Tabelul nr. 5a
Tabelul nr. 5a este indicat pentru bolile acute ale ficatului și tractului biliar cu boli concomitente ale stomacului, intestinelor, precum și pentru pancreatita acută și cronică în stadiul acut.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: câteva zile
Se recomandă consumul de pâine de grâu ușor uscată, supe moale din legume și cereale, tăiței cu bulion de legume, sufleu de carne slabă, pește slab fiert și sufleu la abur din el, legume fierte sau aburite, terci cu apă sau cu puțin lapte. , brânză de vaci proaspătă și chefir. Ouăle, untul și uleiul de măsline pot fi adăugate numai la feluri de mâncare. Pentru dulciuri - miere, jeleu, jeleuri, compoturi și sucuri de fructe și fructe de pădure, ceai slab. Toate alimentele trebuie servite în cea mai mare parte în piure. Sunt excluse diverse gustări, condimente, napi, ridichi, măcriș, varză, spanac, cacao.
Tabelul nr. 6
Tabelul nr. 6 este indicat pentru gută și diateza acidului uric, eritremie.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: mult timp
Se recomanda consumul de paine alb-negru, lapte si produse lactate, miere, zahar, supe de lapte si legume, produse din cereale, fructe dulci, sucuri de fructe, dulceata, castraveti, salata verde, morcovi, peste si carne slaba, oua. De asemenea, este prescris să beți multe lichide (până la 2-2, 5 litri pe zi) sub formă de ceai slab, sucuri de fructe și fructe de pădure și ape minerale. Suple de carne și pește, rinichi, ficat, hering, untură, sardine, șprot, ciuperci, pate, spanac, măcriș, leguminoase, cacao și cafea sunt complet excluse.
Tabelul nr. 7
Tabelul nr. 7 este indicat pentru glomerulonefrita acută în perioada de recuperare, nefrita cronică fără insuficiență renală, hipertensiune arterială și nefropatie la gravide.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: mult timp
Se recomanda consumul de supe vegetariene, carne slaba de pasare, carne, peste, paine gri si alba cu tarate, paste, cereale, produse din faina, lapte si produse lactate fermentate, branza de vaci, legume (naturale, fierte si coapte), ierburi, fructe. , fructe de padure, dulceata, miereAr trebui să vă limitați consumul de smântână și smântână. Sunt excluse complet băuturile carbogazoase, cremele și prăjiturile, leguminoasele, ciupercile, bulionul de pește și carne, conservele, carnea afumată și murăturile.
Tabelul nr. 7a
Tabelul nr. 7a este indicat pentru nefrita acută și cronică în stadiul acut.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: câteva zile
Compoziția nutrițională este aceeași ca și în dieta Tabelului nr. 7, cu o restricție strictă de lichid (nu mai mult de 600-800 ml) și sare. Se recomanda consumul de legume fierte, fructe, faina si produse din cereale, paine alba fara sare, ceai cu lapte, unt, zahar. Mesele ar trebui să fie fracționate. Mâncărurile sunt fierte la abur sau fierte și se servesc în piure.
Tabelul nr. 7b
Tabelul nr. 7b este indicat în timpul recuperării de la inflamația acută a rinichilor.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: de la câteva zile la câteva luni
Această dietă este o tranziție de la Tabelul nr. 7a la Tabelul nr. 7. Puteți mânca pâine albă fără sare, pește slab fiert și carne și puteți reduce consumul de sare. Mesele sunt fracționate. Metoda de gătit: fierbere sau abur. Legumele se servesc doar piure.
Tabelul nr. 8
Tabelul nr. 8 este indicat pentru obezitate.
Dieta: de 5-6 ori pe zi
Durata: mult timp
Această dietă se caracterizează printr-o scădere a valorii energetice a dietei datorită carbohidraților și grăsimilor, în timp ce conținutul de proteine rămâne normal sau crește. În plus, sarea, alimentele care stimulează apetitul și condimentele, precum și lichidele, sunt limitate.
Se recomandă consumul de pâine de secară, supe de carne și legume cu cereale, pește slab, carne de pasăre și carne (înăbușită, coaptă sau fiartă), jeleu, terci de hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate, fructe și fructe de pădure, sucuri și compoturi din ele, legume cu ulei vegetal. Ar trebui să excludeți complet produsele din aluat de unt și făină premium, paste, leguminoase, supe de cereale și cartofi, pește gras, carne de pasăre și carne, afumaturi, cârnați, conserve, brânză grasă, smântână, paste, fulgi de ovăz și gris, picant și gustări grase, maioneză, sosuri, condimente și condimente.
Tabelul nr. 9
Tabelul nr. 9 este indicat pentru diabetul ușor până la moderat. Dieta implică selecția individuală a valorii energetice zilnice.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: mult timp
Se recomandă consumul de tărâțe proteice, pâine de grâu și secară, supe cu bulion de legume, pește, carne de pasăre și carne slabă, lapte, brânză, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate fermentate, cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat, grâu). ), legume și fructe în orice cantitate. Produsele bogate din făină, bulionul gras și tari, peștele sărat, cârnații, felurile murate, grisul și pastele, smochinele, stafidele, bananele, curmalele sunt complet excluse. Mâncarea se servește fiartă sau coaptă. Alimentele prăjite sunt limitate.
Tabelul nr. 10
Tabelul nr. 10 este indicat pentru boli ale sistemului cardiovascular fără semne de insuficiență circulatorie. Dieta implică limitarea grăsimilor animale, a alimentelor care conțin colesterol și a sării de masă.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: mult timp
Se recomandă consumul de pâine integrală, biscuiți, pâine crocantă, prăjituri sărate, supe vegetariene (cereale, lapte, fructe), bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, brânză de vaci, produse lactate fermentate, carne de pasăre, pește și carne slabă, omletă proteică, legume cu ulei vegetal, fulgi de ovăz și terci de hrișcă, budinci, caserole, produse lactate fermentate, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci proaspătă, fructe și fructe de pădure, sucuri din acestea, cafea și ceai slabe. Mâncărurile se servesc fierte sau coapte. Sunt excluse complet produsele din aluat de unt, pâine proaspătă, bulion de ciuperci și pește, supe de leguminoase, cârnați, afumaturi, rinichi, brânzeturi grase, leguminoase, legume murate și sărate, fructe, cacao, cafea și ceai tari și ciocolată.
Tabelul nr. 10a
Tabelul nr. 10a este indicat pentru boli ale sistemului cardiovascular cu simptome severe de insuficiență circulatorie. Dieta presupune o restricție bruscă a sării de masă și a lichidului, precum și excluderea din alimentație a alimentelor și băuturilor care stimulează sistemul nervos central, afectând activitatea inimii și rinichilor.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: mult timp
Se recomandă un sortiment de preparate asemănătoare cu Tabelul nr. 10, dar cantitatea de carne și pește este redusă, legumele sunt oferite numai în formă fierte și în piure, iar fructele proaspete sunt oferite doar în piure. Mâncarea se prepară fără sare. Supele bogate, mâncărurile picante și sărate, ceaiul și cafeaua tari și produsele din făină sunt complet excluse.
Tabelul nr. 11
Tabelul nr. 11 este indicat pentru tuberculoză sau epuizare generală a organismului. Această dietă variată și hrănitoare se caracterizează printr-o valoare energetică crescută cu un conținut ridicat de proteine, minerale și vitamine.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: câteva luni
Este permis să se consume aproape toate felurile de mâncare, cu excepția cărnii grase de pasăre (rață) și a cărnii, precum și a grăsimilor de gătit, de vită și de miel, și a deserturilor cu multă smântână.
Tabelul nr. 12
Tabelul nr. 12 este indicat persoanelor cu boli funcționale ale sistemului nervos.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: câteva luni
Se recomandă consumul tuturor alimentelor, cu excepția bulionurilor bogate, a condimentelor calde, a diverselor alimente afumate, a prăjiturilor și a alimentelor grase, a cafelei și a ceaiului tari și a alcoolului. Este recomandabil să limitați consumul de sare și carne și să includeți mai des limba, ficatul, leguminoasele și produsele lactate în meniu.
Tabelul nr. 13
Tabelul nr. 13 este recomandat persoanelor cu boli infecțioase acute. Particularitățile acestei diete sunt că felurile de mâncare sunt servite în principal sub formă lichidă, fără adaos de condimente și ierburi, precum și lapte.
Dieta: de pana la 8 ori pe zi in portii mici
Durata: câteva zile
Ar trebui să mănânci pâine de grâu uscată, carne cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de pește, sufleu sau piure de carne, cotlet și chiftele aburite, aspic de pește, decocturi de cereale mucoase, supe pe bază de legume, brânză de vaci proaspătă și produse din aceasta, băuturi din lapte fermentat, unt, terci de piure (hrișcă, gris, orez, fulgi de ovăz), fructe dulci, sucuri de fructe și fructe de pădure, jeleu, mousse, marmeladă, ceai cu lămâie, cafea slabă. Pâine proaspătă, produse de patiserie bogate, pește și carne grasă, carne afumată, cârnați, conserve, brânzeturi, smântână și smântână, lapte integral, paste, orz și orz, mei, ceapă, usturoi, ridichi, varză albă. complet exclus din dieta. , leguminoase, castraveti, cacao, ciocolata, sosuri iute, fructe bogate in fibre.
Tabelul nr. 14
Tabelul nr. 14 este indicat pentru urolitiaza cu calculi de fosfat si reactie alcalina a urinei. Dieta este o dietă completă cu o limitare a alimentelor bogate în calciu.
Dieta: de 5 ori pe zi
Durata: mult timp
Se recomandă consumul de pâine și cofetărie, bulion și supe slabe, pește și carne, cereale sub orice formă de prelucrare culinară, dovleac, mazăre verde, fructe de pădure și mere, ciuperci, miere, ceai și cafea slabe, băuturi din fructe de merișor sau lingonberry. . Supele de legume și lapte, peștele sărat, carnea afumată, produsele lactate, cerealele cu lapte, legumele (cu excepția celor permise de un nutriționist), salatele de legume și sosurile calde ar trebui excluse complet din dietă.
Tabelul nr. 15
Tabelul nr. 15 este indicat pentru boli fără a fi nevoie de diete terapeutice. Aceasta este o dietă completă, cu o mulțime de vitamine, excluzând alimentele picante și greu de digerat, precum și limitând alimentele conservate.
Dieta: de 4-5 ori pe zi
Durata: nelimitat